Αποκατάσταση Ανδρογενετικής Αλωπεκίας με τη μέθοδο μεταμόσχευσης μαλλιών FUE (Follicular Unit Extraction)

Η τεχνική FUE (Follicular Unit Extraction) ή μέθοδος μεταμόσχευσης μαλλιών με μεταφορά μεμονωμένων τριχοθυλακίων,  εισήχθη το 2003 και σήμερα κερδίζει συνεχώς έδαφος λόγω του ελάχιστα επεμβατικού χαρακτήρα της. Κύριος σκοπός της τεχνικής αυτής, είναι η λήψη μεμονωμένων τριχοθυλακίων από τη δότρια χώρα χωρίς τη δημιουργία μόνιμης εμφανούς ουλής. Λόγω της μακράς καμπύλης εκμάθησης και της μεγάλης λεπτομέρειας που απαιτεί η εφαρμογή της, θεωρείται εξαιρετικά απαιτητική μέθοδος από τεχνικής πλευράς.

Τα κύρια στάδια της τεχνικής αυτής είναι τα ακόλουθα:

• Αφαίρεση μεμονωμένων τριχοθυλακίων υπό μεγέθυνση

• Χρήση punch μικρής διαμέτρου (0.8-1.0mm)

• Καθορισμός δότριας χώρας & τοπική αναισθησία

• Εξαγωγή τριχοθυλακίων

Οι βέλτιστες συνθήκες διατήρησης των τριχοθυλακίων μετά την εξαγωγή τους είναι οι εξής:

• Υγρό περιβάλλον, συνήθως φυσιολογικός ορός
• Χαμηλή θερμοκρασία (4°C)
• Αποφυγή χειρισμών με λαβίδες

Όταν πληρούνται αυτές οι συνθήκες, η επιβίωση των τριχοθυλακίων είναι ικανοποιητική ακόμη και σε παραμονή εκτός σώματος έως 8 ώρες μετά την εξαγωγή τους.

Σχεδιασμός κατανομή & τοποθέτηση των τριχοθυλακίων

Ο σχεδιασμός και η κατανομή των τριχοθυλακίων κατά την τοποθέτησή τους, αποτελούν έναν από τους κρισιμότερους παράγοντες για την επιτυχία της επέμβασης. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψιν παράγοντες όπως:

• Η ηλικία του ασθενούς
• Τα χαρακτηριστικά του προσώπου
• Η βαθμίδα της αλωπεκίας
• Ο αριθμός των διαθέσιμων τριχοθυλακίων
• Οι προσδοκίες του ασθενούς
• Οι πιθανές μελλοντικές ανάγκες.

Ο σχεδιασμός και η κατανομή των τριχοθυλακίων είναι εντελώς εξατομικευμένα και πρέπει να ανταποκρίνονται στις ανάγκες κάθε ασθενούς πληρώντας τρεις βασικές προυποθέσεις:

• Να έχει τις ελάχιστες δυνατές συνέπειες στη δότρια και λήπτρια χώρα (μείωση ουλοποίησης, ομοιόμορφη κάλυψη)
• Να παράγει ένα απολύτως φυσικό αποτέλεσμα
• Να παράγει τη μέγιστη δυνατή πυκνότητα, λαμβάνοντας υπόψιν το μέγεθος της συνεδρίας, τα διαθέσιμα τριχοθυλάκια και τις ανάγκες του ασθενούς.

Τοποθέτηση τριχοθυλακίων για δημιουργία hairline

Τοποθέτηση των τριχοθυλακίων

Η τοποθέτηση των τριχοθυλακίων μπορεί να γίνει με δύο βασικές τεχνικές:

• Με τη δημιουργία υποδοχών με τη χρήση βελόνας ή μαχαιριδίου και εν συνεχεία με την τοποθέτηση κάθε τριχοθυλακίου με τη βοήθεια λαβίδας στην αντίστοιχη υποδοχή
• Με τη χρήση ειδικών συσκευών εμφύτευσης (implanters), τα οποία επιτρέπουν την απευθείας τοποθέτηση των τριχοθυλακίων, χωρίς τη δημιουργία υποδοχών. Η χρήση των implanters προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα καθώς αυτά επιτρέπουν τον καθορισμό του βάθους, της γωνίας εμφύτευσης και της διεύθυνσης κάθε τριχοθυλακίου ξεχωριστά, ανάλογα με τις ανάγκες κάθε περιοχής, ενώ η αποφυγή δημιουργίας υποδοχών συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση με το ελάχιστο δυνατό τραύμα στην δότρια χώρα.

Αποτελέσματα Μεταμόσχευσης Μαλλιών

Τα αποτελέσματα μετά από μια μεταμόσχευση μαλλιών με τη μέθοδο FUE, μπορεί να είναι από πολύ ικανοποιητικά έως άριστα, ανάλογα με την εμπειρία του ιατρού που πραγματοποίησε την επέμβαση. Η φύτρωση συνήθως φτάνει σε πολύ υψηλά επίπεδα, άνω του 95%, και με τον κατάλληλο σχεδιασμό μπορούν να επιτευχθούν απόλυτα φυσικά αποτελέσματα.

Η φύτρωση των νέων μαλλιών είναι σταδιακή. Κάποια εξ αυτών μπορεί να αναπτυχθούν από τις πρώτες εβδομάδες, συνήθως όμως παρατηρείται απόπτωση των περισσοτέρων μεταμοσχευθέντων μαλλιών μέχρι το τέλος του 2^ου μήνα μετά την επέμβαση. Ακολουθεί η προοδευτική φύτρωση των νέων μαλλιών, η οποία ολοκληρώνεται πρακτικά στους 12 μήνες μετά τη μεταμόσχευση, υπάρχουν όμως αναφορές ότι η φύτρωση νέων μαλλιών μπορεί να συνεχιστεί και έως 18-24 μήνες μετά την επέμβαση.

Τα μεταμοσχευθέντα μαλλιά είναι μόνιμα και συμπεριφέρονται απολύτως φυσιολογικά. Για την επίτευξη της μέγιστης δυνατής πυκνότητας ανά περιοχή ή για την κάλυψη μεγάλων περιοχών σε προχωρημένες αλωπεκίες, συνήθως απαιτούνται τουλάχιστον δύο συνεδρίες. Ο ελάχιστα επεμβατικός χαρακτήρας της τεχνικής FUE σε σύγκριση με την τεχνική του strip, επιτρέπει τη χρησιμοποίηση της δότριας χώρας και στο μέλλον, εφόσον η πυκνότητά της είναι επαρκής.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής μεταμόσχευσης μαλλιών FUE

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής FUE έναντι της παλαιότερης τεχνικής FUT ή strip, είναι πολλά και σημαντικά, συμβάλλοντας στην ολοένα αυξανόμενη δημοφιλία της μεθόδου και στο σταδιακό εκτοπισμό του strip:

• Είναι ελάχιστα επεμβατική και εκτελείται υπό τοπική αναισθησία
• Ελάχιστη αιμορραγία (σε αντίθεση με το strip)
• Αποφυγή μόνιμων ουλών στη δότρια χώρα
• Ελάχιστος πόνος μετά την επέμβαση
• Ταχεία ανάρρωση
• Δεν απαιτεί χρήση ραμμάτων, επομένως ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες φλεγμονής ή διάσπασης του τραύματος
• Επιτρέπει την ομοιόμορφη χρήση όλης της δότριας χώρας
• Επιτρέπει τον ακριβή καθορισμό των τριχοθυλακίων που πρέπει να εξαχθούν
• Επιτρέπει την επαναχρησιμοποίηση της δότριας χώρας, χωρίς συνέπειες, για μελλοντικές επεμβάσεις
• Μειωμένη πιθανότητα μετεπεμβατικών επιπλοκών όπως π.χ. οίδημα προσώπου
• Επιτρέπει τη χρήση ως δότριας χώρας, διαφόρων περιοχών του σώματος π.χ. στήθος, ράχη ή πρόσωπο, χωρίς τη δημιουργία ουλής
• Είναι εξίσου κατάλληλη για μικρές π.χ. φρύδι ή μεγάλες επεμβάσεις, χωρίς τη δημιουργία ουλής, ενώ με τη μέθοδο strip, απαιτείται η λήψη λωρίδας δέρματος και η τοποθέτηση ραμμάτων ακόμη και για τη μικρότερη επέμβαση.