Μινοξιδίλη

Η μινοξιδίλη είναι το βασικό φάρμακο για ασθενείς με ανδρογενετική αλωπεκία, αλλά χρησιμοποιείται και για τη θεραπεία άλλων διαταραχών της τριχοφυΐας, όπως η γυροειδής αλωπεκία, η διάχυτη αλωπεκία, η ουλωτική αλωπεκία, η τελογενής τριχόρροια, η αλωπεκία έλξης και σε διαταραχές του άξονα της τρίχας.

Η μινοξιδίλη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία τόσο της ανδρικής όσο και της γυναικείας τριχόπτωσης. Διατίθεται σε διάλυμα με συγκέντρωση 2% ή 5% ή σε χάπια των 2,5mg, 5 mg και 10 mg και έχει τη δυνατότητα να αποτρέψει έως και το 60% της τριχόπτωσης και να προωθήσει την αναγέννηση των μαλλιών. Η τοπική μινοξιδίλη 2% χρησιμοποιείται κυρίως σε γυναίκες με αραίωση των μαλλιών.

Η μινοξιδίλη είναι ένα ασφαλές φάρμακο, εγκεκριμένο από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων και την Ευρωπαϊκή Ένωση. Η συστηματική απορρόφηση της τοπικής μινοξιδίλης από το δέρμα είναι μικρότερη από το 99% της ποσότητας που εφαρμόζεται στο τριχωτό της κεφαλής. Περίπου το 95% του συστηματικά απορροφούμενου φαρμάκου και των μεταβολιτών του απεκκρίνεται μέσω των νεφρών εντός 4 ημερών από τον οργανισμό. Κατά συνέπεια δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Ο συνδυασμός θεραπειών μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη ανάπτυξη των μαλλιών και μεγαλύτερη βελτίωση της πυκνότητας τους από ό,τι η χρήση μιας μόνο θεραπείας.

Η μινοξιδίλη χρησιμοποιείται και σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες τριχόπτωσης. Στην πραγματικότητα, η συνδυαστική χρήση της μινοξιδίλης με άλλες θεραπείες, όπως παράλληλη λήψη αντι-ανδρογόνου φαρμάκου ή θεραπεία με λέιζερ χαμηλής ισχύος (LLLT) ή με αυτόλογη μεσοθεραπεία μαλλιών, μπορεί να παρέχει καλύτερα αποτελέσματα από ό,τι η χρήση μίας μόνο θεραπείας.

Για παράδειγμα, η συνδυασμένη χρήση μινοξιδίλης με φάρμακο αντι-ανδρογόνου δράσης μπορεί να αντιμετωπίσει την τριχόπτωση μέσω δύο διαφορετικών μηχανισμών, με τη μινοξιδίλη να προάγει την ανάπτυξη των μαλλιών αυξάνοντας τη ροή του αίματος στους θύλακες της τρίχας και το αντι-ανδρογόνο να μειώνει την παραγωγή της διυδροτεστοστερόνης (DHT), μιας ορμόνης που συμβάλλει στην τριχόπτωση σε άτομα με ανδρογενετική αλωπεκία. Σε κάποιες άλλες περιπτώσεις, όπως στη γυροειδή αλωπεκία, η μινοξιδίλη μπορεί να συνδυαστεί με αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η πρεδνιζόνη (κορτιζόνη).

Η τοπική μινοξιδίλη είναι το μόνο φάρμακο για τη γυναικεία ανδρογενετική αλωπεκία, που έχει λάβει έγκριση από τον FDA. Η δοσολογία, η μέθοδος εφαρμογής και η συγκέντρωση του φαρμάκου διαφέρουν μεταξύ των δύο φύλων λόγω διαφόρων παραγόντων. Ωστόσο, ο βασικός μηχανισμός δράσης και τα οφέλη της μινοξιδίλης στη θεραπεία της τριχόπτωσης είναι παρόμοια σε άνδρες και γυναίκες,

Η ισχύς του διαλύματος μινοξιδίλης που συνιστάται στις γυναίκες είναι συνήθως 2%, ενώ οι άνδρες μπορούν να χρησιμοποιούν διάλυμα 5% ή υψηλότερης συγκέντρωσης. Η χαμηλότερη συγκέντρωση της μινοξιδίλης στις γυναίκες οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα και τα αίτια της τριχόπτωσης των γυναικών διαφέρουν από αυτά των ανδρών. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις δεν είναι απαραίτητες για βέλτιστα αποτελέσματα στη γυναικεία τριχόπτωση.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να κάνουν χρήση μινοξιδίλης. H ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού και οι επιπτώσεις του στο έμβρυο δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως από τους επιστήμονες.

Η μινοξιδίλη δεν χρησιμοποιείται εάν η αιτία της τριχόπτωσης είναι άγνωστη, εάν δεν υπάρχει προηγούμενο οικογενειακό ιστορικό τριχόπτωσης, εάν η τριχόπτωση εμφανίζεται αιφνίδια ή/και κατά τόπους, εάν η τριχόπτωση συνδέεται με τον τοκετό, εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή ή εάν έχει ήδη εφαρμοστεί άλλο φάρμακο στην περιοχή θεραπείας.