«Θέλω να φαίνομαι πιο ξεκούραστη. Απλώς δεν θέλω να αλλάξει το πρόσωπό μου».
Είναι μία από τις πιο ειλικρινείς φράσεις που ακούγονται σε ένα ιατρείο αισθητικής. Πίσω της δεν κρύβεται απαραίτητα δυσπιστία απέναντι στο υαλουρονικό οξύ ή στις ενέσιμες θεραπείες. Υπάρχει κυρίως η ανησυχία μήπως μια μικρή βελτίωση οδηγήσει σταδιακά σε υπερβολή. Μήπως τα ζυγωματικά φανούν πολύ γεμάτα, τα χείλη χάσουν τις φυσικές τους αναλογίες ή τα χαρακτηριστικά αποκτήσουν εκείνη τη βαριά, πρησμένη όψη που τα τελευταία χρόνια περιγράφεται συχνά ως «overfilled».
Αρκούν λίγα λεπτά scrolling για να καταλάβεις γιατί υπάρχει αυτή η ανησυχία. Πολύ έντονα ζυγωματικά, χείλη που τραβούν όλη την προσοχή, πρόσωπα που δείχνουν πιο βαριά αντί για πιο ξεκούραστα. Δεν είναι περίεργο που αρκετές γυναίκες φτάνουν σήμερα στο ιατρείο γνωρίζοντας πρώτα τι δεν θέλουν. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ζητούν να εξαφανιστεί κάθε γραμμή ή να αλλάξει κάθε χαρακτηριστικό. Θέλουν να φαίνονται πιο φρέσκοι και ξεκούραστοι, αλλά να συνεχίζουν να αναγνωρίζουν τον εαυτό τους στον καθρέφτη.
Πότε ένα πρόσωπο αρχίζει να δείχνει overfilled;
Το αν ένα πρόσωπο δείχνει overfilled δεν καθορίζεται από έναν συγκεκριμένο αριθμό ml. Το ίδιο υλικό και η ίδια ποσότητα μπορούν να συμπεριφερθούν διαφορετικά σε δύο ανθρώπους, αφού η οστική δομή, το πάχος των ιστών, η κατανομή του λίπους και οι φυσικές αναλογίες δεν είναι ίδιες.
Η φυσικότητα αρχίζει να χάνεται όταν ο πρόσθετος όγκος γίνεται πιο έντονος από τα χαρακτηριστικά που υποτίθεται ότι αναδεικνύει. Τα ζυγωματικά κυριαρχούν περισσότερο στο μέσο τριτημόριο, τα χείλη παύουν να δένουν αρμονικά με τη μύτη και το πηγούνι, ενώ η περιοχή κάτω από τα μάτια μπορεί να δείχνει βαρύτερη αντί για πιο ξεκούραστη. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου κανένα σημείο δεν τραβά μόνο του την προσοχή, αλλά το σύνολο δείχνει πιο φαρδύ ή πιο επίπεδο και οι φυσικές καμπύλες γίνονται λιγότερο ευδιάκριτες.
Σημασία έχει και η κίνηση. Οι περισσότερες φωτογραφίες πριν και μετά αποτυπώνουν το πρόσωπο σε ηρεμία, όμως στην καθημερινότητα χαμογελάμε, μιλάμε, γελάμε και αλλάζουμε συνεχώς έκφραση. Ένα ζυγωματικό που φαίνεται ισορροπημένο σε μια στατική φωτογραφία μπορεί να προβάλλει πολύ περισσότερο όταν ανασηκώνεται το μάγουλο στο χαμόγελο, ενώ ένα υπερβολικά ενισχυμένο χείλος ενδέχεται να χάσει μέρος της φυσικής του κίνησης. Γι’ αυτό η αξιολόγηση δεν σταματά ποτέ σε μια ακίνητη εικόνα.
Γιατί περισσότερο filler δεν σημαίνει απαραίτητα πιο νεανικό πρόσωπο
Ένα νεανικό πρόσωπο δεν χαρακτηρίζεται από περισσότερο όγκο, αλλά από ισορροπία. Από το πώς δένουν μεταξύ τους τα ζυγωματικά, το περίγραμμα, οι σκιές, οι καμπύλες και η ποιότητα του δέρματος. Όταν κάθε αλλαγή αντιμετωπίζεται με την προσθήκη filler, αυτή η ισορροπία μπορεί σταδιακά να χαθεί και το πρόσωπο να δείχνει πιο βαρύ αντί για πιο ξεκούραστο.
Με την ηλικία μεταβάλλονται πολλά διαφορετικά στοιχεία ταυτόχρονα. Η οστική στήριξη αλλάζει, τα λιπώδη διαμερίσματα μετακινούνται, οι σύνδεσμοι χαλαρώνουν, το δέρμα γίνεται λεπτότερο και η παραγωγή κολλαγόνου μειώνεται. Μια γραμμή δίπλα στο στόμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι χρειάζεται υλικό ακριβώς εκεί. Μια λιγότερο καθαρή κάτω γνάθος δεν οφείλεται πάντοτε στην ίδια αιτία, ενώ οι λεπτές ρυτίδες και η αλλοίωση της υφής δεν βελτιώνονται απλώς επειδή προστέθηκε περισσότερος όγκος κάτω από την επιφάνεια.
Αν, από την άλλη, κάποιος δεν θέλει καθόλου να προσθέσει όγκο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι να βελτιώσει την όψη του. Ανάλογα με αυτό που τον ενοχλεί, το θεραπευτικό πλάνο μπορεί να κινηθεί σε εντελώς διαφορετική κατεύθυνση. Οι δυναμικές ρυτίδες αντιμετωπίζονται με Botox, η ποιότητα και η ενυδάτωση του δέρματος μπορούν να βελτιωθούν με Skin Boosters ή Πολυνουκλεοτίδια, ενώ θεραπείες ανάπλασης και σύσφιξης έχουν θέση όταν το βασικό ζητούμενο είναι η υφή, η χαλάρωση ή η συνολική κατάσταση της επιδερμίδας. Το υαλουρονικό οξύ παραμένει εξαιρετικά χρήσιμο όταν υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης όγκου ή στήριξης, αλλά δεν χρειάζεται να είναι η απάντηση σε κάθε αλλαγή που βλέπουμε στον καθρέφτη. Η επιλογή γίνεται με βάση αυτό που έχει αλλάξει και το αποτέλεσμα που θέλει να πετύχει ο άνθρωπος που βρίσκεται απέναντι στον ιατρό.
Το πρόσωπο δεν αποτελείται από ανεξάρτητα «σημεία»
Ένας από τους πιο εύκολους τρόπους να χαθεί σταδιακά η ισορροπία είναι να αντιμετωπίζεται κάθε χαρακτηριστικό ξεχωριστά. Σήμερα τα χείλη, σε έξι μήνες τα ζυγωματικά, αργότερα το πηγούνι και μετά η γνάθος. Κάθε παρέμβαση φαίνεται μικρή όταν εξετάζεται μόνη της. Το πρόβλημα αρχίζει όταν αυτές οι διαδοχικές αλλαγές γίνονται χωρίς να επανεκτιμάται το πρόσωπο ως σύνολο.
Ένα πηγούνι, για παράδειγμα, μπορεί να χρειάζεται ελάχιστη ενίσχυση για να ισορροπήσει καλύτερα το προφίλ, ενώ ένα ήδη έντονο ζυγωματικό ίσως δεν χρειάζεται καμία παρέμβαση. Σε κάποιον άλλο, μια περιορισμένη αποκατάσταση στο μέσο τριτημόριο αρκεί ώστε το κάτω μέρος να δείχνει πιο αρμονικό χωρίς να τοποθετηθεί filler σε κάθε γραμμή γύρω από το στόμα.
Γι’ αυτό και οι έτοιμες συνταγές του τύπου «τόσα ml για full face» ή «αυτό το σχήμα χειλιών ταιριάζει σε όλους» έχουν μικρή αξία όταν μιλάμε για εξατομικευμένη αισθητική. Οι αναλογίες, το προφίλ και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά υπάρχουν ήδη πριν ξεκινήσει οποιαδήποτε θεραπεία. Ο σχεδιασμός πρέπει να βασίζεται σε αυτά τα χαρακτηριστικά και όχι σε ένα προκαθορισμένο πρότυπο ομορφιάς.
Δύο ml δεν σημαίνουν το ίδιο σε κάθε πρόσωπο
Η λέξη filler χρησιμοποιείται συχνά σαν να περιγράφει ένα και μοναδικό προϊόν. Στην πραγματικότητα, τα ενέσιμα υλικά έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και διαφορετική συμπεριφορά μέσα στους ιστούς. Τα χείλη έχουν άλλες απαιτήσεις από το πηγούνι, το ζυγωματικό διαφέρει από την περιοχή κάτω από τα μάτια και ακόμη και μέσα στο ίδιο σημείο το κατάλληλο βάθος εφαρμογής αλλάζει ανάλογα με τον στόχο.
Αν το προϊόν, η ποσότητα ή το επίπεδο τοποθέτησης δεν ταιριάζουν στην περιοχή, η όψη γίνεται βαρύτερη ακόμη και χωρίς να έχει χρησιμοποιηθεί εντυπωσιακά μεγάλη ποσότητα. Μια προσεκτική εφαρμογή, αντίθετα, μπορεί να δώσει αισθητή βελτίωση χωρίς η αλλαγή να κυριαρχεί πάνω στα υπόλοιπα χαρακτηριστικά. Γι’ αυτό το «πόσα ml θα βάλουμε;» λέει από μόνο του πολύ λίγα. Μεγαλύτερη σημασία έχει πού θα τοποθετηθούν, για ποιον λόγο και τι θα προσφέρουν στις συνολικές αναλογίες.
Η σωστή εφαρμογή, όμως, δεν βασίζεται μόνο στη γνώση της ανατομίας. Ο ιατρός χρειάζεται να γνωρίζει με ακρίβεια πού, σε ποιο βάθος και με ποιον τρόπο πρέπει να τοποθετηθεί το υλικό, αλλά εξίσου σημαντικό είναι να μπορεί να εκτιμήσει αν μια περιοχή χρειάζεται πράγματι επιπλέον όγκο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια μικρή παρέμβαση βελτιώνει αισθητά τις αναλογίες και άλλες όπου η προσθήκη περισσότερου filler δεν προσφέρει κάτι ουσιαστικό και μπορεί να κάνει την εικόνα πιο βαριά. Η τεχνική, επομένως, δεν αφορά μόνο το πώς θα γίνει σωστά μια έγχυση, αλλά και το πότε είναι προτιμότερο να μη γίνει καθόλου.
Γιατί συνηθίζουμε τόσο γρήγορα μια αλλαγή;
Το μάτι συνηθίζει πολύ γρήγορα. Αυτό που τις πρώτες εβδομάδες σου φαινόταν αρκετό, λίγους μήνες αργότερα μπορεί να μοιάζει σχεδόν σαν να μην έχει γίνει τίποτα. Η νέα εικόνα γίνεται γνώριμη και μαζί της μετακινείται λίγο και το προσωπικό μας μέτρο.
Το ίδιο συμβαίνει και με όσα βλέπουμε καθημερινά στα social media. Πολύ έντονα ζυγωματικά, ιδιαίτερα σαρκώδη χείλη, φίλτρα που μικραίνουν τη μύτη ή επιμηκύνουν το πηγούνι γίνονται με την επανάληψη οικεία. Κάτι που πριν από λίγα χρόνια θα φαινόταν αρκετά έντονο μπορεί σήμερα να περνά σχεδόν απαρατήρητο.
Γι’ αυτό έχει αξία η ειλικρινής συζήτηση με τον ιατρό. Αν η εικόνα είναι ήδη ισορροπημένη, μια νέα εφαρμογή δεν είναι αυτονόητη μόνο και μόνο επειδή πέρασε κάποιο διάστημα από την προηγούμενη θεραπεία. Οι μικρές ασυμμετρίες, οι λεπτές γραμμές και οι σκιές δεν είναι απαραίτητα ατέλειες που περιμένουν διόρθωση. Συχνά είναι ακριβώς εκείνα τα στοιχεία που κάνουν ένα πρόσωπο να δείχνει ζωντανό και φυσικό.
«Δεν θέλω να δείχνω πρησμένη». Τι αξίζει να συζητήσεις πριν από τη θεραπεία;
«Θέλω κάτι πολύ διακριτικό». «Δεν θέλω να αλλάξουν τα χείλη μου». «Μου αρέσουν τα ζυγωματικά μου όπως είναι».
Αυτές οι φράσεις δεν είναι λεπτομέρειες. Βοηθούν τον ιατρό να καταλάβει όχι μόνο τι θέλεις να βελτιώσεις, αλλά και τι θέλεις οπωσδήποτε να διατηρήσεις. Το ίδιο σημαντικό είναι να αναφέρεις αν έχουν προηγηθεί fillers, αν κάποια παλιότερη θεραπεία δεν σε έκανε να αισθανθείς άνετα ή αν υπάρχει συγκεκριμένη αλλαγή που φοβάσαι.
Η εξέταση δεν περιορίζεται σε μια κοντινή φωτογραφία της περιοχής που σε απασχολεί. Το προφίλ, οι αναλογίες, η ποιότητα του δέρματος, η συμμετρία, η κίνηση και το ιστορικό προηγούμενων εφαρμογών δίνουν πολύ περισσότερες πληροφορίες. Σε μία περίπτωση αρκεί μια πολύ μικρή ενίσχυση σε συγκεκριμένο σημείο. Σε μια άλλη ταιριάζει περισσότερο ο συνδυασμός διαφορετικών θεραπειών. Και υπάρχουν φορές όπου η καλύτερη επιλογή είναι να μη γίνει τίποτα εκείνη τη στιγμή.
Ένα ενημερωτικό ραντεβού έχει αξία ακόμη και όταν δεν έχεις αποφασίσει ότι θέλεις να προχωρήσεις. Είναι η ευκαιρία να συζητήσεις τι σε απασχολεί, τι επιλογές υπάρχουν και ποια από αυτές ταιριάζει στα δικά σου χαρακτηριστικά, χωρίς να θεωρείται δεδομένο ότι η επίσκεψη πρέπει να καταλήξει σε θεραπεία.
Κι αν έχει ήδη γίνει περισσότερο filler απ’ όσο θα ήθελες;
Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να συμβιβαστείς με την εικόνα που βλέπεις ούτε ότι όλα όσα έχουν γίνει χρειάζεται να «σβηστούν» από την αρχή. Το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστεί τι ακριβώς σε ενοχλεί. Μπορεί να υπάρχει περισσότερος όγκος σε ένα συγκεκριμένο σημείο, να έχει αλλάξει η σχέση μεταξύ διαφορετικών χαρακτηριστικών ή αυτό που βλέπεις να οφείλεται σε περισσότερους από έναν παράγοντες.
Όταν έχει χρησιμοποιηθεί υαλουρονικό οξύ, το προηγούμενο αποτέλεσμα μπορεί να τροποποιηθεί. Ανάλογα με την περίπτωση, ο ιατρός μπορεί να προχωρήσει σε στοχευμένη χρήση υαλουρονιδάσης για τη διάσπαση μέρους του υλικού, να αφήσει ένα διάστημα ώστε οι ιστοί να επανεκτιμηθούν ή να σχεδιάσει διαφορετικά τα επόμενα βήματα. Δεν χρειάζεται κάθε περίπτωση πλήρη διάλυση και δεν αντιμετωπίζονται όλα τα προηγούμενα fillers με τον ίδιο τρόπο.
Ακόμη λοιπόν κι αν έχουν προηγηθεί ενέσιμες θεραπείες και η σημερινή εικόνα δεν είναι αυτή που επιθυμείς, υπάρχουν επιλογές επανεκτίμησης και διόρθωσης. Η εξέταση και το ιστορικό των προηγούμενων εφαρμογών βοηθούν να φανεί αν χρειάζεται μείωση του υπάρχοντος όγκου, στοχευμένη παρέμβαση ή απλώς χρόνος πριν από οποιαδήποτε νέα θεραπεία. Η αλλαγή μπορεί να γίνει σταδιακά και με μέτρο, χωρίς να δημιουργηθεί μια νέα υπερβολή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Όταν η αλλαγή είναι φυσική, δεν χρειάζεται να εξηγείται
Συνήθως το πιο όμορφο αισθητικό αποτέλεσμα είναι εκείνο που οι γύρω σου δυσκολεύονται να ονομάσουν. Βλέπουν ότι δείχνεις πιο ξεκούραστη, πιο φρέσκια ή ότι κάτι πάνω σου δείχνει καλύτερο, χωρίς να μπορούν να εντοπίσουν ακριβώς τι έχει αλλάξει.
Μια προσεγμένη θεραπεία μπορεί να επαναφέρει διακριτικά τη στήριξη σε ένα ζυγωματικό, να ισορροπήσει ένα προφίλ ή να αναδείξει το σχήμα των χειλιών χωρίς να κάνει κάποιο από αυτά τα χαρακτηριστικά να κυριαρχεί. Δεν χρειάζεται να εξαφανιστεί κάθε γραμμή ούτε να ενισχυθεί κάθε καμπύλη για να υπάρξει αισθητή διαφορά.
Αν σκέφτεσαι μια ενέσιμη θεραπεία αλλά σε κρατά πίσω ο φόβος ότι θα αλλάξει η φυσιογνωμία σου, η πρώτη συζήτηση με έναν εξειδικευμένο ιατρό δεν σημαίνει ότι πρέπει απαραίτητα να ακολουθήσει κάποια παρέμβαση. Στην Cosmetic Derma Medicine, το πρώτο βήμα είναι να δούμε τι σε ενοχλεί, τι θέλεις να διατηρήσεις ακριβώς όπως είναι και ποιες επιλογές μπορούν να δώσουν μια πιο φρέσκια και φυσική εικόνα, χωρίς να χαθεί αυτό που κάνει το πρόσωπό σου δικό σου.
