Αυξητική Στήθους

Η αυξητική στήθους (πλαστική στήθους) γίνεται υπό γενική αναισθησία και τοποθετούνται ενθέματα σιλικόνης με διάφορες τεχνικές. Τα ειδικά ενθέματα σιλικόνης διακρίνονται σε λείας επιφάνειας και σε τραχείας επιφάνειας ανάλογα με την υφή της εξωτερικής επιφάνειάς τους. Αυτά τοποθετούνται κάτω από το μαστικό αδένα ή κάτω από το μείζονα θωρακικό μυ. Οι κλασικές προσπελάσεις για την είσοδο και τοποθέτηση του ενθέματος είναι η μασχαλιαία (όταν το ένθεμα τοποθετείται από τομή που γίνεται στη μασχάλη, η περιθηλαία (όταν η τομή γίνεται γύρω από τη θηλαία άλω) και η υπομαστική (όπου η τομή γίνεται στο δέρμα της πτυχής του μαστού).

Συνήθως προτιμάται η κάτω περιθηλαία προσπέλαση και η τοποθέτηση τραχείας επιφανείας ενθέματος κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ. Η τεχνική αυτή προσφέρει τα πιο φυσικά αποτελέσματα και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και δημιουργίας κάψας. Το είδος και το μέγεθος του ενθέματος εξαρτάται από τον αρχικό όγκο του μαστού, καθώς και από το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συνολική διάρκεια του χειρουργείου είναι 1-1 ½ ώρα, ενώ η ασθενής παραμένει στην κλινική για ένα βράδυ. Μετά το χειρουργείο, η ασθενής συνήθως φοράει ειδικό στηθόδεσμο για διάστημα ενός μήνα.

Σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχει και πτώση των μαστών, συνιστάται η πλαστική στήθους να γίνεται σε συνδυασμό με ανόρθωση.

Οι επιπλοκές δεν είναι συχνές και περιορίζονται με την σωστή εφαρμογή της κατάλληλης τεχνικής, την τοποθέτηση του κατάλληλου μεγέθους ενθέματος, την προληπτική αντιβιοτική αγωγή και την τήρηση των οδηγιών από την ασθενή. Οι κύριες επιπλοκές είναι η δημιουργία αιματώματος (που θα απαιτήσει παροχέτευση), η φλεγμονή και η δημιουργία ρικνωτικής κάψας γύρω από το μόσχευμα. Η ρικνωτική κάψα αν δημιουργηθεί μπορεί να αλλοιώσει το αποτέλεσμα της επέμβασης και να απαιτήσει εκ νέου χειρουργείο για την αφαίρεσή της.

Μετά την επέμβαση αυξητικής στήθους ενδέχεται να εμφανισθεί οίδημα, μούδιασμα στην περιοχή των μαστών ή μώλωπες, τα οποία υποχωρούν σε διάστημα ενός μήνα. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί υπαισθησία των μαστών ή των θηλών, συνήθως όμως τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από έξι μήνες το πολύ. Η όψη των ουλών από το χειρουργείο απαλύνεται με την πάροδο του χρόνου. Ο μετεγχειρητικός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη λήψη αναλγητικών, ενώ η ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε ήπια εργασία μετά 1-2 εβδομάδες και σε πλήρη δραστηριότητα σε 3-4 εβδομάδες. Σε ό,τι αφορά το θηλασμό, εφόσον χρησιμοποιηθούν τα κατάλληλα ενθέματα, δεν επηρεάζεται με κανένα τρόπο.

Το αποτέλεσμα της αυξητικής στήθους είναι άμεσα ορατό, ενώ οι λεπτομέρειές του γίνονται εμφανείς μετά από περίπου 3-12 βδομάδες, εφόσον δηλαδή υποχωρήσει το οίδημα.

Τα ενθέματα σιλικόνης που εφαρμόζονται στην αυξητική στήθους διαρκούν περισσότερο από 10 έτη και είναι αμερικανικής κατασκευής και  υψηλής ποιότητας.

Σε κάποιες περιπτώσεις, ενδέχεται η γυναίκα να θελήσει να αντικαταστήσει τα ενθέματα μετά από λίγα χρόνια, λόγω ηλικίας, εγκυμοσύνης, είτε γιατί επιθυμεί ένα άλλο μέγεθος στήθους. Ως επί το πλείστον όμως, τα ενθέματα δεν απαιτούν αλλαγή.