Θεραπεία τριχόπτωσης με μινοξιδίλη
Η αγωγή με μινοξιδίλη (Regain®, Rogain®) xρησιμοποιείται ευρέως για την αντιμετώπιση της αραίωσης μαλλιών και ειδικότερα της ανδρογενετικής αλωπεκίας σε παγκόσμιο επίπεδο τα τελευταία 20 χρόνια. Eίναι μια φαρμακευτική ουσία με αντιυπερτασική και αγγειοδιασταλτική δράση. Αρχικά η μινοξιδίλη χρησιμοποιήθηκε για την αντιμετώπιση της υπέρτασης και εμφάνιζε μια ενδιαφέρουσα δράση: Βοηθούσε την ανάπτυξη της τριχοφυίας τόσο στο σώμα, όσο και στο πρόσωπο και, το κυριότερο, το τριχωτό της κεφαλής. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της τριχόπτωσης σε άνδρες και γυναίκες και χρησιμοποιείται σε μορφή λοσιόν σε συγκεντρώσεις 2% και 5%. Αποτελεί την πιο διαδεδομένη και συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία της τριχόπτωσης παγκοσμίως.
Τρόπος δράσης της μινοξιδίλης
Η μινοξιδίλη ανήκει στην κατηγορία των αγγειοδιασταλτικών με αντιυπερτασική δράση. Παλαιότερα θεωρούνταν ότι η μινοξιδίλη βοηθά στην ανάπτυξη της τριχοφυίας μέσω της αγγειοδιασταλτικής της δράσης, αυξάνοντας την αιματική ροή στο τριχωτό της κεφαλής. Σήμερα θεωρείται ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης της μινοξιδίλης στην αντιμετώπιση της αραίωσης μαλλιών, είναι η επίδρασή της στα τριχοθυλάκια που βρίσκονται σε τελογενή φάση (telogen phase), ενεργοποιώντας την έναρξη της αναγενούς φάσης (anagen phase). Θεωρείται επίσης ότι η μινοξιδίλη παρατείνει την αναγενή φάση του τριχοθυλακίου, έτσι ώστε τελικά παρατείνεται η ζωή και η ανάπτυξη της τρίχας. Με καθημερινή τοπική χρήση μινοξιδίλης στο κεφάλι, παρατηρείται ανάπτυξη της τριχοφυίας μέσα σε διάστημα 2-3 μηνών από την έναρξη της θεραπείας.
Αποτελέσματα θεραπείας τριχόπτωσης με μινοξιδίλη
Η θεραπεία της τριχόπτωσης με μινοξιδίλη, όπως προκύπτει από πολλές επιστημονικές μελέτες, έχει αποδειχτεί αποτελεσματική σε ποσοστό άνω του 90-95% των ασθενών που τη χρησιμοποιούσαν. Αυτό αναφέρεται σε περίπου 60-65% των ασθενών που παρατήρησαν ανάπτυξη της τριχοφυίας και μείωση του φαλακρού μέρους του κεφαλιού και σε περίπου 35-40% των ασθενών που παρατήρησαν σταθεροποίηση της φαλακρής περιοχής και μείωση της απώλειας τριχών. Ακόμη καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε συνδυασμό της μινοξιδίλης με τη φιναστερίδη ή τη χρήση της Lasercomb- LLLT (Low Level Laser Therapy). Επίσης, οι νεότεροι ασθενείς καθώς και αυτοί που βρίσκονται σε αρχικά στάδια αραίωσης μαλλιών, φαίνεται να εμφανίζουν καλύτερα αποτελέσματα μετά από θεραπεία με μινοξιδίλη σε σχέση με μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς με εγκατεστημένη φαλάκρα για αρκετά χρόνια. Σημαντικό είναι επίσης το γεγονός ότι η μινοξιδίλη μπορεί με ασφάλεια να χρησιμοποιηθεί με εξίσου καλά αποτελέσματα και σε γυναίκες ασθενείς.
Ενδείξεις θεραπείας τριχόπτωσης με μινοξιδίλη
Η μινοξιδίλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας σε άνδρες και γυναίκες, για την αύξηση της ανάπτυξης μαλλιών και την προφύλαξη από περαιτέρω απώλεια. Ιδιαίτερα, η μινοξιδίλη ενδείκνυται σε νέους ασθενείς με εξελισσόμενη αραίωση μαλλιών, χωρίς να αποκλείεται η χρήση της και από μεγαλύτερους ασθενείς. Πολύ σημαντική θεωρείται η θεραπεία με μινοξιδίλη σε ασθενείς με τριχόπτωση ως τμήμα του προεπεμβατικού και μετεπεμβατικού πρωτοκόλλου, σε περιπτώσεις ασθενών που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση μαλλιών. Το επεμβατικό πρωτόκολλο του τμήματος μεταμόσχευσης μαλλιών του Cosmetic Derma Medicine, έχει εντάξει τη μινοξιδίλη στο μετεπεμβατικό πρωτόκολλο της μεταμόσχευσης μαλλιών για όλους τους ασθενείς, άνδρες και γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες θεραπείας με μινοξιδίλη
Η μινοξιδίλη είναι μια φαρμακευτική ουσία που χρησιμοποιείται σε ευρύτατη βάση σε παγκόσμιο επίπεδο και είναι γενικά καλά ανεκτή. Οι πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο τοπικός ερεθισμός του τριχωτού της κεφαλής, που μπορεί να εμφανιστεί με φαγούρα, ερυθρότητα, θερμότητα καθώς και η τοπική ξηροδερμία. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί υπερτρίχωση σε ανεπιθύμητες περιοχές π.χ. πρόσωπο, αυτιά κλπ, κυρίως σε γυναίκες. Σε κάθε περίπτωση, η τοπική χρήση μινοξιδίλης είναι ασφαλής και ακόμη και σε εμφάνιση κάποιων ανεπιθύμητων ενεργειών, η μείωση της δόσης ή η διακοπή της θεραπείας είναι αρκετή για να εξαφανιστούν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διακοπή της μινοξιδίλης οδηγεί σε αναστροφή των αποτελεσμάτων από τη χρήση της σε διάστημα 2-3 μηνών.
Δοσολογία, τρόπος χρήσης και διάρκεια θεραπείας της τριχόπτωσης με μινοξιδίλη
Η μινοξιδίλη χρησιμοποιείται σε μορφή λοσιόν ή αφρού για τοπική χρήση στο τριχωτό της κεφαλής, σε συγκεντρώσεις 2% και 5%. Το διάλυμα 2% χρησιμοποιείται συνήθως από γυναίκες ή σε περιπτώσεις τοπικού ερεθισμού του τριχωτού της κεφαλής μετά από χρήση του πιο πυκνού διαλύματος 5%. Συνήθως προτείνονται 3-4 ψεκασμοί της περιοχής που εμφανίζει τριχόπτωση, δύο φορές την ημέρα, σε στεγνό κεφάλι. Η εφαρμογή της λοσιόν ή του αφρού πρέπει να συνοδεύεται από ήπιο μασάζ του δέρματος για καλύτερη απορρόφηση. Με καθημερινή χρήση μινοξιδίλης, απαιτούνται 2-3 μήνες μέχρι να γίνουν αντιληπτά τα πρώτα αποτελέσματα. Η μινοξιδίλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε μακροχρόνια βάση και μπορεί να συνδυαστεί με φιναστερίδη ή τη Lasercomb για μεγιστοποίηση του αποτελέσματος. Τυχόν διακοπή της θεραπείας με μινοξιδίλη θα οδηγήσει σε αναστροφή των όποιων αποτελεσμάτων μέσα σε λίγους μήνες.












